TIPOS DE ANESTESIA EM CIRURGIAS DE CÂNCER DE PELE

TIPOS DE ANESTESIA

Uma preocupação muito comum de pacientes e familiares que irão ser submetidos a uma cirurgia para a retirada do câncer de pele é que tipo de anestesia será necessária.

Fatores analisados para determinação do tipo de anestesia

A escolha da anestesia depende do tamanho e localização do tumor, da saúde geral do paciente e da preferência do cirurgião e do anestesista.

1. Grau de cooperação e entendimento do paciente

1. Paciente cooperativo, consciente e SEM DOENÇAS NEUROLÓGICAS que causam uma diminuição da compreensão (como Doença de Alzheimer, pois uma parte dos pacientes tem idade avançada; paciente com Síndrome do Pânico ou com ansiedade não controlada).

– Para este tipo de paciente, procedimentos de pequeno e médio porte   podem ser feitos usando-se uma combinação de anestésico de início rápido com um anestésico local no local da lesão, de longa duração para um pós-operatório com menor dor. SEMPRE com monitorização cardíaca e da pressão arterial para segurança do paciente. 

b. Paciente NÃO cooperativo ou paciente com outras doenças que dificultem a compreensão – nesses pacientes a cirurgia, mesmo sendo de pequeno ou médio porte é realizada com sedação associada a anestesia local com participação de anestesiologista. É necessária uma avaliação pré-anestésica e jejum.

2. Situações específicas

Cirurgias de ressecção e reconstrução mais complexas de nariz, lábio e regiões extensas de face necessitam de anestesia geral propriamente dita.

3. Necessidade de internação hospitalar

a. Com o desenvolvimento de medicações anestésicas de maior segurança, melhora das técnicas de reconstrução; a grande maioria dos procedimentos para a ressecção e reconstrução do paciente com câncer de pele não exige internação hospitalar.

b. Somente em casos mais complexos, cirurgias de longa duração e outras doenças associadas que aumentam o risco de complicação o paciente necessitará de internação por um curto período (um a dois dias de internação).

4. Pós-operatório

Para o controle da dor no pós-operatório, geralmente o uso de analgésicos comuns é o suficiente. Para aqueles pacientes que sentem mais dor, são prescritos analgésicos associados à anti-inflamatórios mais potentes.

Tipos de anestesia usados

1. Anestesia Local

• Mais comum em cirurgias de câncer de pele pequenas ou moderadas.

É aplicada diretamente na área ao redor da lesão.

• Vantagens:
  • Recuperação rápida.
  • Menor risco de complicações sistêmicas.
  • O paciente permanece acordado.
  • Não é necessário jejum.

• Exemplo de uso: ressecção de carcinoma basocelular ou espinocelular pequenos.

2. Anestesia Local com Sedação

• Combina anestesia local com medicamentos sedativos para relaxar o paciente.
• Ideal para pacientes ansiosos ou para cirurgias um pouco mais longas.
• O paciente pode ficar sonolento, mas não totalmente inconsciente.
• Comum em cirurgias dermatológicas mais delicadas, como a cirurgia de Mohs.

3. Anestesia Regional

• Inclui bloqueios de nervos periféricos, anestesia raquidiana (raqui) ou peridural (menos comum em cirurgias de pele).
• Indicada quando a área cirúrgica é maior ou localizada em membros (como pernas ou braços).
• Pode ser usada para lesões grandes ou em áreas mais profundas.

4. Anestesia Geral

• Usada em casos mais extensos, como:
  • Cirurgias reconstrutivas com enxertos grandes ou retalhos.
  • Cânceres localizados em áreas de difícil acesso (ex: couro cabeludo extenso, face, pescoço).
  • Pacientes pediátricos ou que não toleram anestesia local.

• O paciente fica completamente inconsciente.

Algumas imagens ilustrativas de equipamentos usados

---

---

OBSERVAÇÃO: As explanações contidas neste artigo são de caráter meramente informativo e não devem ser utilizadas para realizar autodiagnóstico, autotratamento ou automedicação. Em caso de dúvidas, consulte o seu médico.

Gostou?  CURTA E COMPARTILHE. Obrigado