MELASMA

O que é melasma?

Melasma, também chamado de “cloasma” e “máscara de gravidez”, é uma condição de pele caracterizada por manchas marrons ou cinza-azuladas ou manchas semelhantes a sardas. Acredita-se que o melasma acontece devido à superprodução dos melanócitos (células que produzem melanina – pigmento que dá cor à pele). Embora seja inofensivo mas algumas pessoas causam desconforto e constrangimento.

O melasma é cancerígeno?

O melasma é uma condição benigna que não tem cura, mas pode ser amenizada. Não é cancerígeno. No entanto, é importante lembrar que alguns tipos de câncer de pele podem imitar o melasma. Por isso é sempre recomendado consultar o médico para confirmar o diagnóstico.

O melasma é permanente?

Melasma pode persistir por três meses ou mais. Algumas pessoas têm melasma por anos ou por toda a vida. Mulheres grávidas podem ter melasma por um curto período, durante a gravidez. Na maioria dos casos de melasma desaparece com o tempo e especialmente com boa proteção contra a luz solar e outras fontes de luz

 O melasma é doloroso?

Melasma é inofensivo. Não é doloroso, não coça nem incomoda.

Onde aparece o melasma?

Comumente o melasma aparece em partes do rosto – bochechas, nariz, queixo, acima do lábio superior e testa. Pode também afetar braços, pescoço e costas. Na verdade, o melasma pode afetar qualquer parte da pele que seja exposta à luz solar.

Dados de prevalência do melasma

Melasma é um distúrbio de pele muito comum. Entre 1,5% e 33% da população pode ter melasma e seu surgimento começa geralmente entre 20 e 40 anos de idade e além disso, é mais frequente durante os anos reprodutivos de uma mulher; entre 1,5% e 50% de mulheres grávidas são afetadas.

Quem pode ter melasma?

Pessoas morenas com pele mais escura ou aquelas de pele clara que ficam bronzeadas facilmente têm mais probabilidade de serem afetadas pelo melasma. Mulheres têm mais probabilidade de ter melasma (90%) do que homens (10%). Mulheres grávidas têm melasma com mais frequência mas que geralmente desaparece após o parto.

Como ocorre o melasma?

A pele é composta de três camadas. A camada externa é a epiderme, a do meio é a derme e a camada mais profunda é a subcutânea. A pele é o maior órgão do corpo e representa cerca de um sétimo do seu peso corporal. Ela protege ossos, músculos e demais órgãos do frio, germes, luz do sol, umidade, substâncias tóxicas, ferimentos e outras condições danosas ao corpo. Ela também ajuda a regular a temperatura corporal.

A epiderme contém células chamadas melanócitos que armazenam e produzem melanina, pigmento da cor escura. Quando expostos à luz, calor ou radiação ultravioleta ou por estimulação hormonal, os melanócitos tendem a produzir mais melanina escurecendo a pele.

Quais são os tipos de melasma?

Existem três tipos de melasma de acordo com a profundidade do pigmento. Os três tipos são:

1. Epidérmico: O melasma epidérmico tem uma coloração marrom escura, bordas bem definidas e às vezes responde bem a tratamentos.
2. Dérmico: O melasma dérmico tem uma coloração marrom-clara ou azulada, bordas borradas e não responde bem a tratamentos.
3. Melasma misto: o melasma misto, que é o mais comum, apresenta manchas azuladas e marrons e mostra alguma resposta a tratamentos.

Seu médico decidirá com certeza se você tem melasma ou outro tipo de lesão de pele.

Causas

O que causa o melasma?

A causa exata não é conhecida, mas acredita-se que seja devido à maior produção de melanina pelas células produtoras do pigmento na pele (melanócitos) devido principalmente à exposição à radiação ultravioleta (UV) do sol e de câmaras de bronzeamento.

Outras causas possíveis do melasma são:

• Medicamentos anticonvulsivantes: Medicamentos que previnem convulsões.
• Terapia de controle de natalidade: Observado em pessoas que usam pílulas anticoncepcionais orais que contêm estrogênio e progesterona.
• Estrogênio/Dietilestilbestrol: Dietilestilbestrol é uma forma sintética (artificial) do hormônio estrogênio, frequentemente usado em tratamentos de câncer de próstata.
• Genética: Cerca de 33% a 50% das pessoas com melasma relataram que outra pessoa na família tem.
• Hipotireoidismo: uma condição em que a tireoide é hipoativa.
• Telas de LED: O melasma pode ser causado pelas luzes de LED da televisão, laptop, celular e tablet.
• Gravidez: Segundo especialistas os níveis aumentados de estrogênio, progesterona e hormônios podem estimular a produção de melanina durante o terceiro trimestre da gravidez.
• Hormônios: Hormônios como estrogênio e progesterona podem contribuir em algumas pessoas.
• Medicamentos fototóxicos (medicamentos que deixam a pele sensível à luz solar): Incluem alguns antibióticos, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), diuréticos, retinoides, hipoglicêmicos, antipsicóticos, terapias direcionadas e outros.
• Câmaras de bronzeamento: A luz UV produzida pelas câmaras de bronzeamento.

Tratamento

Existe cura para o melasma?

Atualmente não há cura para o melasma, mas há várias opções de tratamento que podem melhorar a aparência. Se o melasma ocorrer durante a gravidez, ele pode desaparecer alguns meses após o parto e o tratamento pode não ser necessário, embora possa voltar durante outra gravidez. Mesmo se for tratado, o melasma geralmente retorna após a interrupção dos tratamentos. 

Precauções a tomar

Para prevenir o melasma, é importante tomar algumas precauções, como:

• Usar protetor solar com FPS acima de 50 diariamente, tanto em casa quanto na rua. O protetor solar deve ser de amplo espectro e, preferencialmente, físico, à base de dióxido de titânio e óxido de zinco. 
• Evitar a exposição solar direta, principalmente entre 10h e 16h, quando a emissão de raios ultravioleta é maior. 
• Usar barreiras físicas, como chapéus de abas largas, bonés com viseiras, óculos escuros e guarda-sol. 
• Proteger-se da luz visível, que vem de lâmpadas, telas de computador, celular, tablets e outros eletrônicos. 
• Adotar uma dieta com alimentos frescos e integrais, evitando produtos processados. 
• Consultar um dermatologista para verificar o aparecimento de manchas no rosto e corpo. 

Se você tem melasma, evite:

• Tratamentos hormonais, especialmente aqueles que contêm estrogênio.
• Pílulas anticoncepcionais orais que contêm estrogênio e progesterona.
• Luz LED da televisão, laptop, celular e tablet.
• Medicamentos que podem causar ou piorar o melasma.
• Sabonetes perfumados.
• Produtos para maquiagem e cuidados que irritam a pele.
• Câmaras de bronzeamento artificial.
• Depilação com cera, que pode agravar o melasma.